流言：前段時間，一則關于牙膏致癌的消息引發大家的關注。《3類牙膏列入致癌“黑名單”，長期用或有致癌風險，你家里有嗎？》的文章指出多類牙膏原料成分（微塑料、三氯生、過氧化氫）長期使用或將增加使用者患癌風險。

這究竟是怎么回事？這些牙膏真的會致癌嗎？今天讓我們來了解一下。

流言分析：以目前的研究結果顯示，前面提到的牙膏原料都沒有傳聞中所說的風險。

謠言一：牙膏中微塑料導致口腔黏膜受損增加癌癥風險

都說牙膏中含有微塑料，那我們先來了解一下什么是微塑料？牙膏中為什么要添加微塑料？

微塑料是指直徑小于5毫米的塑料顆粒。在牙膏中，微塑料的直徑可遠遠要小于5毫米，小到只有幾十到幾百微米。這些微小的塑料顆粒在牙膏中的作用是幫助去除牙齒上的污垢和染色，從而實現清潔和美白效果。

當然，除了牙膏，微塑料也常見于化妝品中。在化妝品中，微塑料通常用作研磨劑、穩定劑、填充劑或為了增加產品的黏度和質感。

牙膏中的微塑料會導致口腔黏膜受損？目前并沒有明確的科學證據表明牙膏中的微塑料通過長時間累積會導致口腔黏膜受損。我們還可以換個角度考慮，我們咀嚼時，大大小小食物顆粒在我們口腔中不斷摩擦，都不會磨損口腔黏膜，那牙膏中的微塑料就更微不足道了。

微塑料對人體健康影響的研究是一個相對較新的領域，而且目前的研究主要集中在微塑料對環境的影響以及通過食物鏈對人體的潛在影響，微塑料可以通過呼吸和食物攝入人體。

在維也納舉行的歐洲聯合胃腸病專家年會上發布了一項新研究，該研究首次確認在人體內發現了多種類的微塑料。該研究報告的作者奧地利環境局的貝蒂娜（Bettina Liebmann）說：“糞便是人類第一次看到人體微塑料的地方”。

而在2020年，羅馬的科學家們首次在未出生嬰兒的胎盤中發現了微塑料顆粒，這些顆粒是在4名正常懷孕或分娩的健康女性的胎盤中發現的。2022年3月，荷蘭阿姆斯特丹自由大學的科學家首次在人類血液中檢測到了微塑料。微塑料還被發現存在于飲用水中，無論是自來水還是瓶裝水。

至于微塑料是否對人體有害以及是否會致癌，目前的科學研究還沒有給出明確的結論。

謠言二：牙膏中三氯生致癌

三氯生是一種抗菌劑，被廣泛用于多種消費品中旨在減少或預防細菌污染。它常被添加到一些抗菌肥皂和沐浴露、牙膏以及部分化妝品中——這些產品受到美國食品藥品監督管理局（FDA）的監管。當然，三氯生也可以在衣物、廚具、家具和玩具中找到——這些產品不受FDA的監管。

三氯生最初在20世紀60年代被用作殺蟲劑。FDA曾經審查過三氯生在一種全效牙膏中的有效性數據，證據表明該產品中的三氯生能有效預防牙齦炎。然而，對于大多數其他含有三氯生的產品，FDA并沒有收到足夠的證據證明這些產品對人類健康有益。

關于三氯生的安全性，研究表明，高劑量的三氯生攝入與某些甲狀腺激素水平的降低相關，但我們還不清楚這些發現對人類健康的意義。

在一項進行的研究中，發現三氯生可能導致結腸發炎。這項研究是在馬薩諸塞大學阿默斯特分校的小鼠身上進行的。研究顯示，短期低劑量的三氯生暴露會導致低級別的結腸炎癥，并最終導致加劇的結腸炎和與結腸炎相關的結腸癌。

然而，目前的研究僅在動物模型上觀察到了這些影響，而人類研究的數據仍然有限。美國食品藥品監督管理局（FDA）對于三氯生的安全性還在進行研究，包括研究長期暴露于三氯生的動物是否會發展皮膚癌，以及三氯生在人類皮膚上暴露于紫外線后是否會分解成其他化學物質，但到目前為止，這些研究還沒有完成。

盡管一些研究表明三氯生可能對健康產生負面影響，但目前還沒有明確的證據表明含有三氯生的牙膏會致癌。

謠言三：牙膏中過氧化氫會增加口腔癌的風險

在某些牙膏中含有過氧化氫。過氧化氫是一種常見的漂白劑，經常被添加到美白牙膏中，以幫助去除牙齒表面的常見食物染色，從而使牙齒看起來更白。在美白牙膏中，過氧化氫通常與其他成分（如小蘇打）結合使用，以磨光牙齒表面并輕柔地去除染色，改變牙釉質表面的顏色。

一項2022年的研究系統評估了用于牙齒漂白的過氧化氫，是否對口腔黏膜具有致癌效應，結果表明，牙膏中的過氧化氫根本不會對口腔黏膜產生致癌效應。

一般來說，認為過氧化氫“有毒”，是因為其產生自由基的能力，包括羥基自由基。研究表明，自由基與蛋白質、脂質和核酸的氧化反應及其后續的潛在病理性損傷可能與衰老、中風和其他退行性疾病有關。然而，如果適當使用，過氧化氫在漂白治療中的暴露是很小的。人體具有各種細胞和組織水平的防御機制，以防止過氧化氫對細胞的潛在損害，并修復任何損害。

因此，如果適當使用，牙膏中的過氧化氫的含量是很小的，而且由于有效的代謝防御機制，不會引起毒性。

如何科學挑選牙膏？

市面上，那么多種牙膏我們又該如何挑選呢？

含氟量：選擇含有足夠氟化物的牙膏是非常重要的。氟化物可以加強牙齒的琺瑯質，幫助防止蛀牙。

敏感性牙齒：如果您有敏感性牙齒，應選擇專為敏感牙齒設計的牙膏，這類牙膏通常包含鉀硝酸鹽或氯化鍶等成分，以減輕疼痛或不適感。

牙齒美白：美白牙膏可以幫助去除表面的污漬，使牙齒更亮。但需要注意長期使用可能導致牙齒敏感。

避免磨損性成分：例如，含有木炭的牙膏可能會磨損牙齒的琺瑯質，導致長期敏感性增加。

適合兒童的牙膏：為兒童選擇牙膏時，應考慮他們的年齡和口腔健康需求。兒童牙膏通常含有較低的氟化物含量，并有吸引兒童的口味和顏色。

正確的刷牙技巧：除了選擇合適的牙膏外，使用正確的刷牙技巧同樣重要。例如，使用45度角刷牙，輕輕地清潔牙齒的所有表面，并且每次刷牙至少兩分鐘。

我國市售牙膏，凡符合相關法規和標準的合格牙膏都是沒有安全風險的。三氯生、二氧化鈦、苯扎氯銨，按照國標規定添加在牙膏產品中，不會對人體產生危害。

各種天然成分或化學成分都可能有毒性，關鍵要看這些原料按照法規和標準能夠允許在哪些產品里面使用以及添加量的限制是多少，凡是按照相關規定添加的產品都是安全的。

作者：Denovo科普團隊

審核：華東師范大學化學與分子工程學院教授、博士生導師劉路

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