流言：接吻，是一種古老而風行的示愛方式，也是人類表達情感的一種正常表現。口腔作為微生物的儲藏庫和集散地，其黏膜表面和唾液中往往會有大量的微生物駐扎、藏匿，其中不乏可能引發疾病的病原微生物。因此，接吻作為一種深度接觸方式，不可避免地會造成個體間口腔微生物的交換和傳播，甚至感染。

作為人群中普遍存在（全球感染率超過50％）的病原體，幽門螺桿菌（Hp）感染不但與慢性活動性胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病存在一定聯系，甚至被世界衛生組織（WHO）認定為I級人類致癌因子。基于此，很多人都是談“幽”色變。

而Hp也的確有可能成為口腔微生物大家庭中的一員，于是不少人擔憂，接吻會引起Hp傳播和感染。然而，網上也有諸多觀點認為，口腔幽門螺桿菌只是臨時存在，并不能長期生存并且保有活性，因此不必擔心接吻會傳播和感染Hp。那么，接吻到底會不會感染幽門螺桿菌？

Hp從哪里來？

要回答上面的問題，首先要知道Hp可能從哪里來。

對于人類而言，Hp可以說是“絕對忠誠”。

目前已知，人類是其唯一的天然宿主（靈長類動物可見與之高度相似的細菌），而人類的胃則是唯一的Hp儲藏庫。沒錯，幽門螺桿菌是唯一能夠在高濃度胃酸環境中生存的細菌，有專家形容它就像是潛伏在胃里的“幽靈”。

因此，新感染者的出現往往是Hp發生人際傳播（interpersonal communication）或污染環境的結果，而人際傳播似乎是Hp感染的主要途徑。

Hp如何入侵我們的身體？

事實上，Hp的傳播途徑尚不明確。

目前認為，人際傳播方式可能有3種途徑，即胃-口途徑、口-口途徑和糞-口途徑。

1、胃-口途徑，即患者嘔吐物中的大量Hp（以胃液為傳播媒介）經過易感者口腔造成Hp感染；

2、口-口途徑則是患者食物反流或嘔吐物中的Hp先污染患者自身口腔（以唾液作為傳播媒介），再經過易感者口腔造成Hp感染。這一途徑曾被認為是發達地區家庭內傳播的重要途徑，母親咀嚼食物喂養孩子、共用餐具等生活習慣都可能增加口-口途徑傳播Hp的風險；

3、糞-口途徑可能存在的主要依據是人類糞便中常常可以檢出Hp DNA。糞-口途徑被認為是發展中國家的主要途徑，但這一途徑的Hp傳播僅限于在與急性感染期患兒或胃酸分泌下降的成年患者接觸的情況下發生。

此外，接觸被Hp污染的水和食物，也是可能的傳播途徑。Hp也因此被認為是食源性致病菌。

誰更容易中招？

人際傳播方式又有2種傳播模式：

垂直傳播和水平傳播。

1、垂直傳播常見于母嬰之間，即通過口-口途徑實現。但這種傳播模式存在的可能性也受到過一些質疑，原因是親子雙方口腔檢出的Hp菌株類型并不完全一致；

2、水平傳播則可見于家庭成員中的配偶或兄弟姐妹之間，也可見于個體與家庭成員以外的人之間。水平傳播也往往通過口-口途徑實現。配偶作為水平傳播中的重要一環，備受關注。

多項研究均證實，Hp感染有家族聚集性。換言之，如果一個人的父母或兄弟姐妹已證實有Hp感染，那么他感染Hp的風險就較大。家庭成員之所以會出現聚集性感染，可能原因有：

1、密切的人際交往；

2、對Hp有相同的遺傳易感性；

3、可能接觸相同的傳染源；

4、有相同的社會經濟地位。

因而，家庭成員之間更容易發生人際傳播。

因此，盡管口-口途徑尚存爭議，但更多觀點認為接吻、共用餐具等生活習慣的確可能帶來Hp感染風險。此外，Hp感染往往發生在兒童時期，尤見于社會經濟地位較低、生活條件較差家庭的孩子。

科學預防不懼“幽”

鑒于Hp的傳播途徑和傳播模式具有復雜性和不確定性，科學預防Hp傳播尤為重要。目前認為，“以家庭為單位防控Hp感染”是阻斷Hp感染和傳播的重要策略。在家庭內部，要做到以下幾點：

1、家庭成員一同進餐時推行分餐制、公筷制；

2、餐具在清洗的基礎上應注意消毒；

3、家中如有Hp感染者更應使用專門餐具，避免共用餐具或接吻；

4、注意手衛生，餐前便后及時洗手；

5、保持口腔衛生，定期更換牙刷等。

口-口傳播觀點尚存爭議，但更多觀點認為，接吻的確可能帶來Hp感染風險。如果是Hp感染者，建議暫時避免接吻。

作者：中國科普作家協會會員富饒

審核：中科院生物物理研究所副研究員陶寧

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